編輯/小風(fēng)
前言
剛滿月的孩子就要住進(jìn)ICU，嚴(yán)重的甚至要簽病危！
上海兒科病房告急！很多家長想不通，明明幾天前孩子只是有點(diǎn)流鼻涕、咳嗽，怎么突然就嚴(yán)重到要上呼吸機(jī)，甚至被醫(yī)生告知有生命危險(xiǎn)，此刻家長們感覺天都要塌下來了。
到底是什么疾病，讓這么多孩子慘遭毒手，我們又該如何防范呢？
糖衣炮彈下的致命一擊
這種病毒叫呼吸道合胞病毒（RSV）。
展開剩余90%RSV最陰險(xiǎn)的地方，就是它初期的偽裝，剛開始和小感冒沒什么兩樣，讓家長放下所有戒備。
一開始，孩子只是流點(diǎn)清鼻涕，鼻塞，體溫也就38度上下，甚至很多時(shí)候都不發(fā)燒，這種癥狀，別說新手爸媽，就是經(jīng)驗(yàn)豐富的二胎家長，也容易把它當(dāng)成普通感冒，覺得吃點(diǎn)藥就過去了。
一般在感染后的兩三天，病情會(huì)突然變得嚴(yán)重，孩子的咳嗽聲會(huì)出現(xiàn)明顯變化，聽起來和之前不一樣，會(huì)帶著一種空洞的聲音，同時(shí)還會(huì)伴隨喘息，孩子的呼吸會(huì)越來越急促，看上去十分費(fèi)力。
尤其是小月齡的嬰兒，呼吸頻率甚至能超過每分鐘60次，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，孩子每次吸氣時(shí)，都特別用力，以至于鎖骨上方和肋骨之間的皮膚都深深地陷了下去，這是身體在拼命呼吸的危險(xiǎn)信號(hào)。
這就是最恐怖的地方，它和流感完全不同，流感一來就是高燒、全身酸痛，顯而易見的異常讓家長能明確知道病毒來了。
而RSV則更像一個(gè)刺客，它繞開了全身性的猛烈攻擊，悄悄地、精準(zhǔn)地打擊嬰幼兒最脆弱的下呼吸道，這就是為什么孩子可能精神頭還行，但呼吸道癥狀卻兇險(xiǎn)得嚇人，甚至可能并發(fā)中耳炎。
不按套路出牌
我們總以為，病毒的高峰期總在深秋或是寒冬，可是今年的RSV卻完全不按常理出牌，提前闖入了生活。
剛過立秋，尤其是9月份開學(xué)季剛開始，它就在上海等地迅速蔓延，造成了很大的影響。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，如今RSV已經(jīng)超過了其他所有病毒，成了導(dǎo)致兒童呼吸道感染的主要原因，住院孩子中，RSV的陽性率猛增到了40%左右，這個(gè)比例讓人十分擔(dān)憂。
該院的專家曾玫醫(yī)生就指出，9月份病毒就如此活躍，是“極不尋常”的，這不僅打了所有人一個(gè)措手不及，更預(yù)示著今年的流行周期可能會(huì)被拉得特別長。
為什么偏偏是開學(xué)季？
幼兒園和學(xué)校這些地方是孩子們聚集的場所，也是病毒傳播的“溫床”，一個(gè)孩子打個(gè)噴嚏，病毒就通過飛沫傳給身邊的幾個(gè)同學(xué)。
孩子們玩過的玩具、摸過的門把手，甚至一些公共區(qū)域的設(shè)施，都可能被病毒污染，如果其他孩子接觸了這些物品，然后不小心揉揉眼睛或者摸摸鼻子，就很容易被感染。
更可怕的是，病毒的傳播鏈條上，還有許多無癥狀的攜帶者，他們沒有任何不適，卻在不知不覺中把病毒帶給了身邊的人。
再加上近期氣溫忽冷忽熱，以及即將到來的國慶假期，可以預(yù)見的人員大規(guī)模流動(dòng)，無疑為病毒的進(jìn)一步肆虐提供了絕佳的催化劑。
防范于未然
當(dāng)孩子因病毒導(dǎo)致呼吸困難，家長著急得趕緊抱著孩子沖進(jìn)醫(yī)院時(shí)，往往會(huì)聽到一個(gè)令人感到無助的消息：目前治療RSV，并沒有什么“特效藥”。
這正是RSV最令人無奈的地方，目前全球范圍內(nèi)，都沒有專門針對(duì)RSV的抗病毒藥物，醫(yī)院里所有的治療，本質(zhì)上都是對(duì)癥和支持性的。
比如，用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬來退燒，用右美沙芬、氨溴索來化痰止咳，當(dāng)孩子血氧下降時(shí)，就趕緊吸氧，或者使用支氣管擴(kuò)張劑幫助他們打開氣道。
醫(yī)生們能做的，就是盡力維持孩子的生命體征，為他們自身的免疫系統(tǒng)爭取寶貴的時(shí)間，這場仗的勝負(fù)，幾乎全靠孩子自己“硬扛”。
治療上束手無策，預(yù)防上同樣存在巨大的缺口，雖然現(xiàn)在已經(jīng)有了針對(duì)60歲以上老年人的單劑疫苗，以及可以給新生兒注射、用于被動(dòng)免疫的尼塞韋單抗。
但這些都無法覆蓋最廣大的普通人群，對(duì)大多數(shù)家庭來說，我們依然處在“裸防”狀態(tài)。
正是因?yàn)檫@種種防御上的真空，才讓幾類人群成為了病毒優(yōu)先攻擊的“靶心”。
首當(dāng)其沖的就是6個(gè)月以下的嬰兒，他們占據(jù)了兒童感染者總數(shù)的63%還多，是風(fēng)險(xiǎn)最高的群體，尤其是早產(chǎn)兒和非母乳喂養(yǎng)的寶寶，他們發(fā)展為重癥的概率更高。
還有就是65歲以上本身就有基礎(chǔ)病的老人，他們的癥狀可能非常隱蔽，也許只是持續(xù)咳嗽，但血氧飽和度可能已經(jīng)在悄悄下降，隨時(shí)有呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
特別是那些免疫力較弱的人群，比如癌癥患者或經(jīng)歷過大手術(shù)后的人，如果感染了RSV，后果可能非常嚴(yán)重，這些人免疫系統(tǒng)不強(qiáng)，身體難以有效抵抗病毒，可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。
面對(duì)這樣一個(gè)只能預(yù)防和無法有效治愈的病毒，恐慌和焦慮解決不了任何問題，關(guān)鍵在于兩個(gè)詞：“識(shí)破”與“行動(dòng)”。
家長必須牢記那些區(qū)別于普通感冒的預(yù)警信號(hào)，當(dāng)孩子的咳嗽聲變了，呼吸明顯變快，或者出現(xiàn)胸壁凹陷、拒食、尿量減少等情況時(shí)，必須立刻、馬上就醫(yī)，一刻都不要耽誤。
必須將預(yù)防提升到最高級(jí)別，因?yàn)樵跊]有特效藥和普適疫苗的當(dāng)下，預(yù)防是我們唯一有效的防線。
為了預(yù)防病毒傳播，我們可以用肥皂和流動(dòng)水，認(rèn)真洗手，確保每個(gè)部位都清潔到位，同時(shí)，要定期使用酒精或者含氯的消毒劑，擦拭家里常有人接觸的物品，比如門把手、玩具等。
這些老生常談的細(xì)節(jié)，正是我們最堅(jiān)固的“鎧甲”。
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